5 Bestandteile der Gesundheitsuntersuchung | EBM Kompakt (Folge 12)

5 Bestandteile der Gesundheitsuntersuchung

In dieser Folge beschäftigen wir uns mit dem eigentlichen Kern der Gesundheitsuntersuchung nach GOP 01732. Nachdem wir in der letzten Folge die Laboruntersuchungen der Gesundheitsvorsorge betrachtet haben, verlassen wir nun das Labor und widmen uns den vier weiteren Bestandteilen der Gesundheitsuntersuchung. Somit fassen wir alle 5 Bestandteile  ( "Spielzüge") der Gesundheitsuntersuchung zusammen.

Welche Inhalte gehören zur Anamnese? Wie wird das individuelle Herz-Kreislauf-Risiko eingeschätzt? Welche Untersuchungen umfasst der Ganzkörperstatus? Welche Rolle spielt die Impfberatung? Und warum ist die abschließende Beratung ein so wichtiger Bestandteil der Prävention?

Anhand eines typischen Praxisbeispiels erklären wir die einzelnen Schritte der Gesundheitsuntersuchung und zeigen, warum die GOP 01732 weit mehr ist als eine reine Suchuntersuchung.

Die Folge 5 Bestandteile der Gesundheitsuntersuchung richtet sich insbesondere an:

• Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung
• Medizinstudierende
• Medizinische Fachangestellte sowie Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in Praxisteams
• Ärztinnen und Ärzte mit Interesse an vertragsärztlicher Versorgung, Praxisorganisation und Abrechnung

Inhalte des Videos

In diesem Video besprechen wir unter anderem:

• welche Inhalte zur Anamnese der Gesundheitsuntersuchung gehören
• welche Bedeutung Eigen- und Familienanamnese haben
• wie das individuelle Herz-Kreislauf-Risiko bewertet wird
• welche Rolle Risikorechner spielen
• welche Tumorerkrankungen bei der Familienanamnese besonders relevant sind
• welche Untersuchungen der Ganzkörperstatus umfasst
• warum die Impfberatung Bestandteil der Gesundheitsuntersuchung ist
• wie die abschließende Präventionsberatung durchgeführt wird

Warum ist die Anamnese so wichtig?

Die Laborwerte liegen vor, Blutdruck, Körpergröße und Gewicht wurden bereits erfasst. Nun beginnt der eigentliche ärztliche Teil der Gesundheitsuntersuchung. Eine der ersten Fragen lautet häufig:

Wurde bereits früher eine Gesundheitsuntersuchung durchgeführt?

Vorbefunde können wichtige Hinweise liefern und helfen dabei, Veränderungen im Gesundheitszustand frühzeitig zu erkennen. Gleichzeitig sollte bereits bei der Terminplanung berücksichtigt werden, dass die Gesundheitsuntersuchung nach GOP 01732 bei Versicherten ab dem 35 Jahren grundsätzlich nur alle drei Jahre durchgeführt werden kann.

Der erste Zug: Anamnese und Risikofaktoren

Die Anamnese bildet die Grundlage jeder Gesundheitsuntersuchung. Im Mittelpunkt stehen dabei die Eigenanamnese und die Familienanamnese. Auch persönliche Risikofaktoren spielen eine wichtige Rolle. Gerade bei scheinbar gesunden Patientinnen und Patienten lassen sich durch eine strukturierte Anamnese häufig wichtige Risikokonstellationen erkennen.

Kardiovaskuläre-Risiko einschätzen: Das Herzstück der GOP 01732

Ein Bestandteil der Gesundheitsuntersuchung ist die strukturierte Erfassung des individuellen kardiovaskulären Risikos. Die Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie schreibt dabei keinen bestimmten Risikorechner vor.

Die entscheidende Frage lautet:

Wie hoch ist das Risiko, innerhalb der nächsten zehn Jahre ein Herzinfarkt-, Schlaganfall- oder anderes kardiovaskuläres Ereignis zu erleiden?

Die Antwort auf diese Frage bildet die Grundlage für viele präventive Entscheidungen.

Dazu gehören beispielsweise:

• Empfehlungen zur Ernährung
• Bewegungsprogramme
• Rauchstopp-Beratung
• Gewichtsreduktion
• Entscheidungen über eine medikamentöse Therapie

Ein klassisches Beispiel ist die Statintherapie. Je nach individuellem Risikoprofil kann eine lipidsenkende Behandlung sinnvoll sein oder zunächst nicht erforderlich erscheinen.

Familienanamnese und Krebsfrüherkennung

Besonders hervorgehoben wird in der Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie die familiäre Belastung durch bestimmte Tumorerkrankungen. Diese Informationen sind wichtig, weil sich daraus Konsequenzen für spätere Früherkennungsuntersuchungen ergeben können.

Der Ganzkörperstatus

Nach Anamnese und Risikobewertung folgt die körperliche Untersuchung. Ziel des Ganzkörperstatus ist es, einen umfassenden Eindruck vom aktuellen Gesundheitszustand zu gewinnen.

Die Impfberatung

Ein weiterer wichtiger Bestandteil der Gesundheitsuntersuchung ist die Impfberatung. Dabei wird geprüft, ob die empfohlenen Schutzimpfungen vollständig vorliegen oder Auffrischungen erforderlich sind.

Die Präventionsberatung

Den Abschluss der Gesundheitsuntersuchung bildet die Beratung. Streng genommen begleitet die Beratung bereits alle vorherigen Schritte. Die Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie sieht jedoch vor, dass die abschließende Besprechung nach Anamnese, Untersuchung, Labor und Impfstatus erfolgt.

Handreichung & Lernunterlagen

Zu dieser Folge steht zusätzlich eine Handreichung mit Zusammenfassungen, Praxisbeispielen und ergänzenden Informationen  zur Verfügung.

Alle Angaben ohne Gewähr.
Maßgeblich sind die jeweils aktuellen Bestimmungen des EBM und der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigungen.

Dieses Video ersetzt keine individuelle Abrechnungsberatung, Rechtsberatung oder verbindliche Auskunft der zuständigen Institutionen.

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Wir möchten medizinische Inhalte möglichst verständlich und flüssig vermitteln. Deshalb verzichten wir in den Texten und Videos auf Genderzeichen und Mehrfachnennungen. Selbstverständlich sind damit stets alle Menschen unabhängig von Geschlecht oder Identität gemeint. Respekt und Wertschätzung gelten für alle gleichermaßen.