Nebeneinanderberechnung im EBM | EBM Kompakt (Folge 4)

Nebeneinanderberechnung im EBM

Nachdem wir in den vorherigen Folgen bereits die grundlegenden „Spiel“-Regeln des EBM kennengelernt haben, beschäftigen wir uns in dieser Folge von EBM Kompakt mit einem besonders häufigen Stolperstein im Praxisalltag: der sogenannten Nebeneinanderberechnung im EBM.

Gerade bei Gesprächsleistungen entstehen häufig Unsicherheiten rund um:

• Mindestzeiten
• Gesprächsdauern
• Zeitprofile
• kombinierbare GOPs
• und die Frage, wann Leistungen überhaupt gemeinsam berechnet werden dürfen.

Besonders kompliziert wirken dabei oft die Formulierungen im EBM selbst.

Im Mittelpunkt stehen diesmal unter anderem:

• die GOP 03230
• die GOP 35100
• sowie die GOP 01480

Besonders wichtig:
Viele Fehler im Praxisalltag entstehen nicht durch fehlendes medizinisches Wissen, sondern durch Missverständnisse bei der  Nebeneinanderberechnung im EBM und Zeitvorgaben.

Gerade Gesprächsleistungen gehören deshalb zu häufigen Unsicherheiten im hausärztlichen Alltag.

Dieses Modul richtet sich insbesondere an:

• Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung
• Medizinstudierende
• Medizinische Fachangestellte sowie Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in Praxisteams
• Ärztinnen und Ärzte mit Interesse an vertragsärztlicher Versorgung, Praxisorganisation und Abrechnung

Inhalte des Videos

In diesem Video besprechen wir unter anderem:

• was die Nebeneinanderberechnung im EBM bedeutet
• weshalb Gesprächszeiten nicht doppelt verwendet werden dürfen
• wie Mindestzeiten verschiedener GOPs zusammenwirken
• warum die GOP 01480 trotz fehlender Mindestzeit plötzlich 5 Minuten „zusätzlich“ benötigt
• wie man komplizierte EBM-Formulierungen besser verstehen kann

Warum Nebeneinanderberechnung im EBM wichtig ist

Die Nebeneinanderberechnung gehört zu den häufigsten Unsicherheiten im EBM.

Denn im Praxisalltag wirken viele Leistungen medizinisch selbstverständlich kombinierbar, formal gelten jedoch oft zusätzliche Bedingungen, Zeitvorgaben oder Ausschlüsse.

Der EBM folgt dabei einer eigenen Logik:

• Jede Leistung benötigt ihren eigenen Leistungsinhalt.
• Mindestzeiten bleiben verbindlich.
• Nicht jede gleichzeitig erbrachte Leistung ist automatisch zusätzlich berechnungsfähig.

Handreichung & Lernunterlagen

Zu dieser Folge steht zusätzlich eine Handreichung mit Zusammenfassungen, Praxisbeispielen und ergänzenden Informationen  zur Verfügung.

Alle Angaben ohne Gewähr.
Maßgeblich sind die jeweils aktuellen Bestimmungen des EBM und der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigungen.

Dieses Video ersetzt keine individuelle Abrechnungsberatung, Rechtsberatung oder verbindliche Auskunft der zuständigen Institutionen.

Teile der visuellen Inhalte, Illustrationen oder Animationen dieses Videos wurden unter Verwendung KI-gestützter Technologien erstellt oder bearbeitet. Die Moderation dieses Videos erfolgt durch einen digitalen Avatar.

Wir möchten medizinische Inhalte möglichst verständlich und flüssig vermitteln. Deshalb verzichten wir in den Texten und Videos auf Genderzeichen und Mehrfachnennungen. Selbstverständlich sind damit stets alle Menschen unabhängig von Geschlecht oder Identität gemeint. Respekt und Wertschätzung gelten für alle gleichermaßen.