59.4 Schilddrüsenerkrankungen und ihre Konstellation der Blutwerte
In diesem Video werden wir die Konstellation der Blutwerte bei den verschiedenen Formen der Hyperthyreose und Hypothyreose einfach und verständlich erklären.
Dies ist wichtig für Pflegekräfte und Pflegeberater, um die Diagnose und Überwachung dieser Erkrankungen zu verstehen.
Wir werden uns auf die wichtigsten Werte konzentrieren: TSH, fT3 und fT4.
Hyperthyreose bedeutet, dass die Schilddrüse überaktiv ist und zu viele Hormone produziert. Es gibt verschiedene Formen der Hyperthyreose, die sich in den Blutwerten zeigen.
Primäre Hyperthyreose
TSH: Niedrig
fT3 und fT4: Erhöht
Bei der primären Hyperthyreose, wie sie bei Morbus Basedow oder Schilddrüsenautonomie auftritt, ist die Schilddrüse selbst überaktiv und produziert zu viele Hormone. Das TSH ist niedrig, weil die erhöhte Menge an Schilddrüsenhormonen die Produktion von TSH durch die Hypophyse unterdrückt.
Beim Morbus Basedow gibt es dann zusätzlich noch weitere Antikörper die man testen wird.
Sekundäre Hyperthyreose
TSH: Erhöht
fT3 und fT4: Erhöht
Bei der sekundären Hyperthyreose, die durch einen Tumor in der Hypophyse verursacht wird, ist das TSH erhöht, was die Schilddrüse dazu anregt, mehr Hormone zu produzieren.
Eine Art Sonderform gibt es auch. Die
latente Hyperthyreose
TSH: Niedrig
fT3 und fT4: noch Normal
Hierbei sind die Schilddrüsenhormone (fT3 und fT4) noch im normalen Bereich, aber das TSH ist bereits niedrig. Dies zeigt eine beginnende Überfunktion der Schilddrüse an.
Hypothyreose bedeutet, dass die Schilddrüse unteraktiv ist und zu wenige Hormone produziert. Auch hier gibt es verschiedene Formen, die sich in den Blutwerten unterscheiden.
Primäre Hypothyreose
TSH: Erhöht
fT3 und fT4: Niedrig
Bei der primären Hypothyreose, wie sie durch Hashimoto-Thyreoiditis oder nach einer Schilddrüsenoperation auftritt, ist die Schilddrüse selbst unteraktiv. Das TSH ist erhöht, weil die Hypophyse versucht, die Schilddrüse zur Produktion von mehr Hormonen anzuregen.
Sekundäre Hypothyreose
TSH: Niedrig
fT3 und fT4: Niedrig
Bei der sekundären Hypothyreose, die durch eine Funktionsstörung der Hypophyse verursacht wird, ist das TSH niedrig oder unangemessen normal. Dies führt zu einer unzureichenden Stimulation der Schilddrüse, was zu niedrigen Schilddrüsenhormonspiegeln führt.
Auch diese Form gibt es als latente Form, bei der die Schilddrüsenwerte noch normal sind.
TSH: Erhöht
fT3 und fT4: Normal
Bitte beachten Sie, dass die Dozenten in unseren Videos computergenerierte Avatare sind und nicht die realen Personen darstellen.