Arterielle Hypertonie – Klassifikation
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Antihypertensive Therapie
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In diesem Video befassen wir uns mit der Therapie der arteriellen Hypertonie.
Die antihypertensive Therapie stützt sich auf fünf große Medikamentengruppen:
- ACE-Hemmer
- Sartane
- Thiazide
- Calciumantagonisten
- Betablocker.
Zielblutdruck sollte ein Blutdruck von unter 140/90 mmHg sein.
Die Indikation zur medikamentösen Therapie ist abhängig von der Höhe des Blutdrucks und sowie vom kardiovaskulären Gesamtrisiko des Patienten.
Ab der arteriellen Hypertonie Grad I ist ein medikamentöse Therapie indiziert.
Die Zweifachtherapie wird mittlerweile auch bei Therapiebeginn empfohlen. Sollte der systolische Druck jedoch bei <150 mmHg liegen, kann auch als Monotherapie begonnen werden.
Empfohlene Kombinationen sind beispielsweise:
ACE-Hemmer + Thiaziddiuretikum , Sartane + Thiaziddiuretikum
Dosierung: Mit niedriger Dosis beginnen und anschließend langsam erhöhen.
Eine Dreifachkombination ist die Kombination von drei Medikamenten. Als Beispiel gilt hier die Kombination von Diuretikum + Calciumantagonist + ACE-Hemmer.
Nichtmedikamentöse Maßnahmen („Lifestyle-Änderung“)sind:
- Reduktion des Alkoholkonsums
- Reduktion des Salzkonsums (Reduktion insbesondere von Pökel- und Fertigwaren, Käse, Brot)
- Mediterrane Diät
- Einstellen des Rauchens
- Bewegung
- Gewichtsreduktion
- Regelmäßige Selbstmessungen durch den Patienten mit Dokumentation der Werte