Anästhesie in der Geburtshilfe
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Uteroplazentarer Kreislauf
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Physiologische Veränderungen in der Schwangerschaft
5:15
Uteroplazentarer Kreislauf
1:36
Teratogenität
1:17
Wirkung der Anästhetika auf den Feten
3:08
Wirkung der Anästhetika auf den Uterus
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Geburtshilfliche anästhesiologische Verfahren – PDK Anlag
10:12
Geburtshilfliche anästhesiologische Verfahren – Sectio
2:37
Geburtshilfliche anästhesiologische Verfahren – Operation
2:55
Sectio caesarea in Spinalanästhesie, Periduralanästhesie, Allgemeinanästhesie – konkretes Vorgehen
8:00
Notfälle in der Schwangerschaft – peripartale Hämorrhagie
9:57
Notfälle in der Schwangerschaft – thrombembolische Ereignisse
6:20
Notfälle in der Schwangerschaft – hypertensive Schwangerschaftserkrankungen
9:48
Zwischen ihnen liegt die Plazentaschranke. Sie trennt mütterliches und kindliches Blut. Ein Stoffaustausch erfolgt hier nur über Diffusion. Im Laufe der Schwangerschaft ändert sich die Zusammensetzung der Plazentaschranke.
Zum Zeitpunkt der Geburt ist die Uterusdurchblutung deutlich erhöht. Es gehen ca. 500–700 ml/min Blutvolumen hindurch. Das entspricht ca. 10 % des Herzzeitvolumens. Die uterinen Gefäße haben dabei keine Autoregulation. Die Durchblutung ist vor allem vom mütterlichen arteriellen Blutdruck abhängig. Die Durchblutung wird negativ beeinflusstdurch
- mütterliche Hyper- und Hypotonie
- Hypovolämie
- Schmerzen
- Uteruskontraktion
- Überstimulation mit Oxytocin
- allen vasoaktiven Substanzen, wie z. B. alpha-Mimetika und Katecholamine
- Nikotinabusus
Ist die Uterusdurchblutung gestört, ist automatisch die Versorgung des Feten gestört, da er nur über die Nabelschnur seinen Stoffwechsel generiert. Die Aufgabe des Anästhesisten ist daher, an der uteroplazentaren Einheit alles stabil zu halten. Der Anästhesist muss sich aber auch im Klaren darüber sein, dass die verabreichten Medikamente über die Plazentaschranke auf den Feten übergehen können. Welche das sind und was sie auslösen seht ihr im nächsten Video.